结婚前夕，遭遇子宫肌瘤

本文摘要：27岁的郭妮，正忙着筹划婚礼，身体检查时却找到，子宫宽了肌瘤（浆膜下，花生粒大小）。一位医生说道关系不大，并给她进了一些中药胶囊；另一位医生答道，尽快要小孩吧。于是以打算成婚的郭妮，一下子陷于苦恼疑惑之中。 不是所有的肌瘤都要化疗 和郭妮一样，许多年长女性身体检查出有子宫肌瘤都很困惑：这不是中年妇女才有的疾病吗？我甚至没有分娩过！ 只不过，子宫肌瘤是育龄女性最少见的一种妇科良性肿瘤，完全一半女性一生中都有患子宫肌瘤的机会。 很多女性并无什么症状，不身体检查都会找到。

27岁的郭妮，正忙着筹划婚礼，身体检查时却找到，子宫宽了肌瘤（浆膜下，花生粒大小）。一位医生说道关系不大，并给她进了一些中药胶囊；另一位医生答道，尽快要小孩吧。于是以打算成婚的郭妮，一下子陷于苦恼疑惑之中。　　不是所有的肌瘤都要化疗 　　和郭妮一样，许多年长女性身体检查出有子宫肌瘤都很困惑：这不是中年妇女才有的疾病吗？我甚至没有分娩过！ 　　只不过，子宫肌瘤是育龄女性最少见的一种妇科良性肿瘤，完全一半女性一生中都有患子宫肌瘤的机会。

很多女性并无什么症状，不身体检查都会找到。由于这是个倚赖卵巢所黏液的性激素而再次发生发展的疾病，所以年长的郭妮患上这样的病并不怪异。

　　但不是所有患子宫肌瘤的妇女都必须化疗。只有经常出现以下情况者，才必须采取相应的处置措施。　　●肌瘤相当大，使得子宫多达分娩3个月大小；或者肌瘤宽到子宫腔里面去了（医学上称作“黏膜下肌瘤”）。　　●经常出现显著的月经过多甚至造成贫血，或肌瘤反抗引发疼痛，力到附近的膀胱或直肠导致大小便出现异常。

　　●肌瘤生长太快，猜测有恶变的有可能。　　●肌瘤吸附在子宫的“蒂”再次发生挽回，经常出现反感的腹痛、恶心等。　　●肌瘤引发不育。

　　像郭妮这样，肌瘤宽在子宫壁外面（叫“浆膜下肌瘤”。适当的，宽在子宫腔内的叫“黏膜下肌瘤”，而宽在子宫壁的则叫“肌壁间肌瘤”），如果这个方位的肌瘤不是相当大，没反抗到周围器官，一般须不作处置。　　药物只是缓兵之计 　　对于必须化疗的肌瘤，许多女性都会问医生，能无法不吃点药，让瘤子增大，甚至消失？也有不少女性听得人讲解，服用一些声称能增大甚至清理肌瘤的中药。　　药物化疗固然是一种有效地的化疗方法，但不能说道是缓兵之计。

子宫肌瘤是一种倚赖女性性激素的肿瘤，只有有效地减少卵巢性激素的黏液，才能使之变大。但对于一个育龄女性，怎么能长年掌控她的性激素呢？而且，如果长年服药后戒断，增大的肌瘤又不会迅速生长。　　合适药物化疗的是以下两种情况：一是绝经前的女性，二是手术前的化疗。

前者是因为随着更年期的来临，体内性激素上升，肌瘤没了能性刺激其生长的元素，之后渐渐增大；而后者的目的则是通过增大肌瘤，减少手术可玩性，增加法术中发炎。　　除了上述两种情况，其他必须化疗的肌瘤还是以手术居多。

目前主要有两种手术方法，一是子宫肌瘤去除法术，二是全子宫切除术。手术方法的自由选择将根据病人的年龄和对生育的拒绝来送交。一般有上述手术指征，年龄多达40岁，无生育拒绝，考虑到子宫切除术；而对年长、有生育拒绝的女性，肌瘤去除是目前最佳的化疗方案。

　　当孕前遭遇肌瘤 　　郭妮说道，只不过这种病她没少听闻，也告诉不至于经常出现什么危险性。问题是，她还是婚后之人，年中就是分娩的问题，这才是她最困惑的事情。　　显然，这是个现实的问题，胚胎和肌瘤的“载体”都是子宫。

这两者是“和平共处”还是“你死我活”？像郭妮这样短期内有孕育出计划的人，遭遇了“肌瘤”又该如何处置？ 　　这要看肌瘤的大小和方位。　　“黏膜下子宫肌瘤”宽在宫腔中，不会和宝宝“相争地盘”。因为肌瘤转变了子宫内膜环境，一方面有可能妨碍胚胎“着床”，另一方面也有可能造成早期流产。所以，如果孕前发病为黏膜下肌瘤，即使较小也建议再行手术。

　　至于“肌壁间子宫肌瘤”，则要看具体情况。如果恰好在子宫、输卵管开口处，则有可能挡住开口，将精子或受精卵“拒之门外”，使其无法成功抵达子宫。另外，大的肌瘤（直径小于4厘米）有可能使宫腔变形，没舒适度的生长环境，宝宝当然无法成功生长。

如果B超表明的是上述情况，也建议在分娩前不作处置。　　像郭妮这样的浆膜下子宫肌瘤，且只有花生米大小，一般对胎儿没显著影响。因此不建议不作孕前处置。

　　“但是，有个肌瘤在，分娩不会会有危险性？” 　　不只是郭妮，许多女性都有这个担忧。　　这样的担忧不是多余的。

胎儿后子宫肌瘤的组织水肿，子宫平滑肌细胞肿大，肌瘤适当减小，导致供血严重不足，造成坏死、发炎；而随着子宫逐步减小，带上蒂的浆膜下肌瘤，也更容易再次发生蒂挽回。这时有可能经常出现轻微腹痛、恶心腹泻及痉挛。所以，“带上瘤分娩”过程，必需更为得失，一有出现异常腹痛，不应及时就诊。

　　由于肌瘤可影响子宫的长时间膨胀，怀孕过程可能会因宫缩力弱而使产程缩短；产后也有可能因膨胀有限，引发发炎或影响子宫完全恢复。所以，建议有子宫肌瘤的准妈妈提早入院，与医生商谈适合的怀孕方式，以及否同时将肌瘤去除。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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